Revolutsioon hambapulbi ravis mikroskoopilises perspektiivis: kliinilise arsti praktiline kogemus ja arusaamad

Kui ma esimest korda praktiseerima hakkasin, toetusin oma kompimismeelele ja kogemustele, et kitsas vaateväljas "pimesi uurida", ning teatasin sageli kahetsusega hamba väljatõmbamisest, kuna juurekanalisüsteemi keerukus ei võimaldanud mul seda otse näha. Alles siis, kui...Hambakirurgiline mikroskoopet hambapulbi täpse ravi uus dimensioon avanes tõeliselt. See seade ei ole lihtsalt võimendi – selleLED-mikroskoopValgusallikas pakub külma valgusallika varjudeta valgustust, mis tungib sügavale hambavaguni, samal ajal kui kõrgresolutsiooniga mikroskoobikaamera projitseerib juurekanali istmiku, lisavao ja isegi mikropraod kõrglahutusega ekraanile, muutes diagnoosi spekulatsioonist tõendiks. Näiteks lubjastunud alumine molaar, mille puhul erakordne haigla pidas juurekanali asukoha määramata, näitas 25-kordse suurenduse all MB2 juurekanali ava juures emaili värvierinevust. Ultraheli tööotsa abil puhastati see edukalt, vältides liigsest lõikamisest tingitud külgmise perforatsiooni ohtu.

Mikroskoopkirurgias on operatsiooniloogika täielikult ümber kujundatud. Traditsiooniline juureravi tugineb käetundele, et eemaldada katkised instrumendid, mis võivad kergesti põhjustada nihkumist või perforatsiooni; Mikroskoopoperatsiooni käigus kasutasin ma mikroviili ultraheli vibratsiooni abil, et järk-järgult katkise nõela ülaosa ümbert lahti kerida, visualiseerides kogu protsessi, et tagada dentiini maksimaalne säilimine. Pragunenud hammaste puhul rakendasin ...Hambamikroskoopiaon prognoosi veelgi ümber lükanud: madalad praod, mida varem värvimise ja sondeerimisega kergesti ei märgatud, on nüüd mikroskoobi all suuna ja sügavuse poolest selgelt nähtavad. Olen teostanud minimaalselt invasiivset vaigutäidist ja täielikku kroonitaastust 58 juhul, kui hambad olid madalalt peidetud ja pragunenud ning edukuse määr on 79,3%. Nende hulgast viidi 12 juhul kiiresti üle juureravile tänu pulbipõhja ulatuvate pragude varajasele mikroskoopilisele avastamisele, mis vältis hilisema luumurru ohtu.

VäärtusMikroskoopkirurgiaon eriti silmapaistev periapikaalses kirurgias. Korduva periapikaalse abstsessiga patsiendile tehti traditsiooniline operatsioon, mis nõudis klapi eemaldamist, et paljastada suur osa kirurgilisest piirkonnast, samas kui mikroskoopilises operatsioonis kasutati4k kaameramikroskoopReaalajas navigeerimiseks lokaalse väikese klapiakna all, et täpselt eemaldada 3 mm periapikaalset abstsessi ja see tagurpidi ette valmistada. MTA tagasitäidise tihedus osutus 400-kordse suurenduse juures sujuvaks. Postoperatiivne luudefekti piirkond täideti kunstliku luupulbriga ja üheaastane jälgimine näitas täielikku luu taastumist ja normaalset hammaste funktsiooni. Selliste juhtude edukuse määr võib ulatuda üle 90%, mis on palju kõrgem kui traditsioonilise kirurgia 60–70%, mis kinnitab mikroskoopiatehnoloogia revolutsioonilist edendamist "hammaste säilitamise" eesmärgil.

Siiski tuleb seadmete eeliseid võrrelda kirurgi võimetega. SüstemaatilineHambaravi mikroskoopTreening on peamine läviväärtus – alates asendi reguleerimisest ja pupillide kauguse kalibreerimisest kuni mitmetasandilise suumi lülitamiseni, pearingluse ja käe-silma koordinatsioonibarjääride ületamiseni. Algselt treenisin mudeli peal 20 tundi, enne kui kohanesin sügavuse juhtimisega.Hambaravi mikroskoop, kuid tegelikkuses nõuab kaltsineerunud juurekanalite puhastamine stabiilse edukuse määra saavutamiseks kokku üle 50 operatsiooni. Uutel üliõpilastel on soovitatav alustada luuüdi avamise ja juurekanali positsioneerimisega, liikudes järk-järgult edasi keerukamate operatsioonide, näiteks perforatsiooni parandamiseni.

Hea mikroskoobi valimine nõuab põhjalikku kaalumist. Neid tegureid on palju.Mikroskoopide kaubamärgid, kuid põhiparameetrid vajavad keskendumist: objektiivi fookuskaugus on üle 200 mm, et tagada operatsiooniruum, suumiulatus on 3–30x, et kohanduda erinevate kirurgiliste protseduuridega, ja mikroskoobi LED-valgusallika eluiga peaks ületama 1000 tundi, et vältida intraoperatiivset nõrgenemist. Mikroskoobi osades on hädavajalikud mitme nurga all olevad binoklid ja elektrilised fokuseerimismoodulid, vastasel juhul katkestavad sagedased käsitsi reguleerimised raviprotsessi. Millist mikroskoopi osta? Soovitatav on optilise jõudluse hindamine seada esikohale lisafunktsioonide ees. Näiteks kuigi teatud kaubamärgi põhimudelil pole sisseehitatud kaamerat, saab see siiski täita õpetamisvajadusi, kui see on ühendatud välise 4K kaameramikroskoobiga; liigne suurenduse taotlemine võib aga ohverdada vaatevälja laiust, mis ei soodusta kliinilist efektiivsust. Mikrosilmamikroskoobi hinda mõjutab sageli konfiguratsioon, keskmise hinnaklassi mudelid maksavad umbes 200 000–400 000 jüaani, kuid 10% eelarvest tuleb reserveerida hoolduseks. Ostke seaduslikelt pakkujatelt.Mikroskoopide jaemüüjadtagamaks, et garantiitingimused hõlmavad kriitilisi teenuseid, näiteks optilise tee kalibreerimist. Mikroskoopide ettevõtete jaFabricantes De Microscopios EndodonticosSamuti tuleb hinnata – kui läätse saastumist või liigese lukustumise häiret ei õnnestu 48 tunni jooksul kõrvaldada, viib see diagnoosimise ja ravi edasilükkumiseni.

Tänapäevalhambaravi operatsioonimikroskoopon saanud minu igapäevaseks diagnoosimiseks ja raviks minu „kolmas silm“. See rekonstrueerib ravistandardid: alates juurekanali puhastamise põhjalikkusest kuni parandusserva tiheduseni värskendab mikroskoopiline täpsus pidevalt „edu“ definitsiooni. Kui mu kolleegid konsulteerisid nõu saamiseks ettevõttega Buy Microscope, rõhutasin, et see pole mitte ainult seadme uuendus, vaid ka kliinilise filosoofia ümberkujundamine – ainult mikroskoopilise mõtlemise integreerimisega igasse operatsiooni detaili on võimalik saavutada mikromeetrite maailmas tõeliselt minimaalselt invasiivne ravi.